202X年x月x日至x月x日，我局对我区基层医疗机构乡村振兴工作进行了督查，发现了问题，立即组织相关人员开会研究，现就存在的问题制定了整改措施，具体如下：
一、自查情况
慢病签约管理服务落实到位。继续按照原省市区健康扶贫政策要求，落实大病专项救治、慢病签约管理服务和重点人群健康教育指导等工作。对农村贫困人口高血压、糖尿病、结核病、重性精神障碍等4种慢性病患者，严格按照要求每年服务不少于4次；对农村贫困人口脑血管病、冠心病、慢阻肺、类风湿关节炎、骨关节炎、重型老年慢性支气管炎等6种主要慢性病患者，发放健康教育处方，并做好处方解读，建立专门的台账；其余建档立卡贫困人口及建档立卡贫困慢性病患者，每年沟通随访不少于1次，联合公卫办一起定期或不定期督查政策落实到位情况，工作不到位的，予以通报，出具处方，督促整改到位，纳入年终考核，不存在摘帽了就摘了帮扶的情况。
二、整改措施
（一）成立工作领导小组。决定成立由分管副局长具体抓、健康扶贫办牵头制定具体整改方案，联合公卫办、卫生基层办协同抓整改的工作领导小组。
（二）完善监督考核机制。
